全面的压力性损伤预防和治疗方案考虑可能影响压力性损伤风险和治疗方案选择的与人员、实践和设备相关的因素。
参考美国国家压疮咨询委员会(NPIAP)、欧洲压疮咨询委员会(EPUAP)和泛太平洋压疮联盟(PPPIA)联合发布的国际临床实践指南1(2019年)--其中包括共115条基于证据的用于压力性损伤预防和治疗的建议--我们总结了部分建议的干预措施,协同3M资源一起,利用全球最佳实践方案帮助您评估设施准备情况。
1.European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Quick Reference Guide. Emily Haesler (Ed.). EPUAP/NPIAP/PPPIA: 2019
压力性损伤可以发生在身体的几乎任何一个部位,且其原因是多方面的。可以采取许
多措施来帮助预防压力性损伤,包括:¹
即使您尽最大的努力去预防压力性损伤,但压力性损伤还是会发生。从预防策略转向
治疗策略重要的是:¹
DEBRA M. THAYER,3M医学解决方案应用工程师,理学硕士,注册护士,WOCN认证护士,2019年9月23日
失禁和腹泻是重症监护中的常见问题。然而,这个问题出现在所有的医疗环境中。接触液状粪便,尤其是混合着尿液的粪便,是失禁相关性皮炎(IAD)发生的重要危险因素。IAD增加继发感染的风险,给患者带来痛苦。但可能很少人知道,IAD已经证明是压疮(PIS)1-3形成的独立危险因素。
加强IAD的预防有助于解决日益严重的压疮问题;为了做到这一点,就必须了解IAD和压疮之间的联系。
暴露在由尿液和液状粪便构成的潮湿环境中会降低皮肤强度,损害皮肤屏障功能,使皮肤更容易受到摩擦损害。摩擦力不仅会导致IAD,也是剪切力形成的必要条件。
减少摩擦是预防压疮的一个重要措施,您可能已经尝试过各种策略来减少摩擦,如减少表面摩擦,尽量减少床褥的层数,药物外涂或覆盖敷料来保护脆弱部位。还有什么呢?请注意您的防潮软膏或贴剂。最新研究显示,一些用于皮肤预防性护理的传统防潮方法会增加摩擦4。
由于剪切应力对压疮发展存在潜在影响。请小心辨别您的IAD预防方法,确保它们不会增加皮肤摩擦,而是有助于降低压疮的风险。
参考文献:
1. Demarre L, Verhaeghe S, Van Hecke A, Clays E, Grypdonck M, Beeckman D. Factors predicting the development of pressure ulcers in an at-risk population who receive standardized preventive care: secondary analyses of a multicentre randomised controlled trial. J Adv Nurs. 2015 Feb;71(2):391-403.
2.Park KH. The effect of a silicone border foam dressing for prevention of pressure ulcers and incontinence-associated dermatitis in intensive care unit patients. J Wound, Ostomy, Continence Nurs. 2014; 41(5):424-29
3. Gray M, Juliano KK. Incontinence-Associated Dermatitis, Characteristics and Relationship to Pressure Injury: A Multisite Epidemiologic Analysis J Wound Ostomy Continence Nurs 2018; 45(1): 63-67.
4. Zaratkiewicz, S., Whitney, J. D., Lowe, J. R., Taylor, S., O’Donnell, F., & Minton-Foltz, P. (2010). Development and Implementation of a Hospital-Acquired Pressure
5. Declines in Hospital-Acquired Conditions. Content last reviewed May 2019. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. https://www.ahrq.gov/data/infographics/hac-rates_2019.html.
Ulcer Incidence Tracking System and Algorithm. Journal for Healthcare Quality, 32(6), 44-51.
6. Asmus R, Bodkhe R, Ekholm B, Thayer D, and Bradley J. The Effect of a High Endurance Polymeric Skin Protectant on Friction and Shear Stress. Poster presentation at 2018 Symposium on Advanced Wound Care Las Vegas NV and 2019 National Pressure Ulcer Advisory Panel Annual Conference St Louis MO.
7. Grove G, Houser T, Grigoryan A, Damia J. Atwood N. A motorized sliding sled for measuring the coefficient of friction of human skin in vivo. Poster presentation at 2011 Symposium on Advanced Wound Care. Dallas TX, 2011 European Wound Management Association Conference. Brussels BE, and the 2011 Wound Ostomy and Continence Nursing Society Conference New Orleans LA.
从皮肤保护和先进的伤口护理敷料到负压伤口治疗,3M以患者为中心的科学为后盾,提供了卓越的多功能解决方案,可以帮助您获得许多压力性损伤预防和治疗的共识性建议。
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