一项关于孩子健康口腔习惯的网上调查，引出了很多观点：用含氟还是不含氟牙膏？是不是做不做窝沟封闭？看来新手爸妈们对于孩子的牙齿总有非常多的问题，在此我们尝试帮助您们打消一些疑虑。

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我什么时候应该带宝宝第一次看牙医，都看些什么？

在儿科口腔医生、美国儿科口腔学会会员Teresa Fong看来，一般来说，宝宝在第一颗牙齿萌出时或最晚在一岁时就需要看牙医了。

“牙医在您带孩子第一次就诊时，将会在预防龋齿、怎样呵护孩子牙齿和最佳喂养习惯等方面，给出了很多建议，”Fong医生说，“她会检查孩子的口腔，确保牙齿状况良好，包括出牙顺序正确，颌骨发育正常，以及检查唇舌有无异常。” 牙医同时将会回答您的很多问题，并提供一些随良好口腔习惯小建议。

3岁以下儿童牙膏用量为一颗大米粒大小。

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多久该给孩子刷一次牙？

家长们都知道，小宝宝一天到晚都在吃，通常每3-4个小时吃一次。配方奶和母乳中都含有糖，所以爸爸妈妈要养成在每顿饭之后给孩子清洁牙龈的习惯。您所需要的只是一块布，或柔软的婴儿牙刷以及少量水 —— 既清理了牙龈上的糖分，又让宝宝在出牙之前就习惯于口腔护理。

您的牙医还会提醒您让宝宝吸着奶瓶入睡或吃着奶入睡的危险性。“在宝宝入睡时，他们会像平常那样停止吸吮,”Fong医生说，“所以牙齿周围的母乳或配方奶会使细菌在嘴里整夜停留并滋生——这将使细菌更容易分解口中的糖分，产生破坏珐琅质的酸性物质并导致蛀牙。”

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何时可以使用含氟牙膏？

美国口腔协会建议家长在第一颗牙萌出后就使用含氟牙膏为孩子清洁牙齿。牙膏的用量很重要：对于3岁以下的孩子，推荐用量为一颗谷粒或米粒大小。对于3岁到6岁的孩子，一颗豌豆大小的用量恰到好处。

预防龋齿最有效的方法是每天给孩子刷两次牙，每次2分钟。记住要帮助宝宝刷牙直到8岁左右，确保牙齿得到有效清洁，而且牙膏没有被吞下。

3-6岁儿童牙膏用量为一粒豌豆大小

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我家宝宝的牙齿上有白色斑点，我应该担心吗？

不必紧张，但是尽快让牙医看一下那些白点，Fong医生说。有时，那只是提示釉质形成过程中产生的多余的色素。但是也有可能是牙齿早期蛀蚀的征兆——通常可以通过含氟制剂和口腔科专业去除斑块和牙垢的方法得到逆转。有的白色斑点是由于过量使用含氟制剂造成的。和您孩子的牙医聊聊宝宝的口腔卫生和饮食习惯，他/她将确定白斑的原因以及是否需要处理。

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需要做窝沟封闭吗？如果需要，何时做？

儿童和青少年的龋齿常发生于后牙。因此封闭剂可被涂布于后牙咬合面的窝沟以防龋齿。“窝沟封闭通常用于保护恒磨牙，但我们有时也用于乳磨牙，”Fong医生说。窝沟封闭能够封闭深槽和裂隙，从而防止斑块和细菌在牙齿上堆积，还能让清洁牙齿更容易。”

美国疾病控制与预防中心（CDC）认为窝沟封闭可以节约时间、金钱，并且减少补牙引起的不适。

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如何减少糖的摄入？

美国心脏病协会建议限制孩子对于多余糖分的摄入。如要纵容自己一顿甜食，Fong医生建议将糖和饭一起吃，并一次性吃光。“关键在于限制您的牙齿与糖分接触的频次，”她说。“与其现在咬一口糖果，下一口20分钟之后吃，不如一次性吃完，并且更推荐在餐后立即食用。”

原因如下：在进食的时候，我们口腔中糖和酸性物质已经达到很高的水平，所以此时比任何时间摄入糖都好：酸性物质已经做好分解糖分的准备。当我们在口腔中继续营造这些“糖和酸的攻击”时，Fong医生说，这将给我们的牙齿带来非常恶劣的环境。这就是为何限制我们吃那些含糖食物的频率是如此重要。 用一些代替糖果的儿童零食，包括硬质奶酪、煮熟的鸡蛋、爆米花和整个水果（代替果汁）。

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关于安抚奶嘴的辩论——会对恒牙牙列有影响吗？

吸吮拇指和使用安抚奶嘴可能不会造成损伤，也可能造成极大的损伤，Fong医生说。这取决于三个方面：频率（使用安抚奶嘴的频率），强度（她吸吮的力度有多大）和持续时间（每一次安抚奶嘴停留在他口中的时间）。“一些孩子只是将安抚奶嘴含在口中而没有真正的吸吮，”她说。“另一些孩子，我老远就能看到他在大口吸吮奶嘴。我们的目标是让孩子尽早戒掉这个习惯。” 如果您的孩子有这个习惯，要让您的牙医知道这一点。同时，您可以咨询如何让宝宝停止吸吮的策略。每个孩子情况都不同，重要的是家长必须承担起让宝宝停止吸吮手指的责任，并坚守您认为有效的方法。

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幼年和成年后牙齿问题有何关联？

在幼年牙齿问题和成年牙齿之间没有紧密的关系。“仅仅因为您的乳牙有龋齿，并不意味着成年牙齿会有龋齿，”Fong医生说。“我有一些患者他们的乳牙有龋齿，但恒牙没有。有一些孩子的确易患龋齿—可能的原因有很多：牙釉质的结构；饮食、口腔卫生习惯，甚至是因病而致。” 如果您知道自己易患龋齿，，您需要更加注意自己饮食习惯的，并且更加小心自己的糖分摄入。重要的是家长必须承担起让宝宝停止吸吮手指的责任，并坚守您认为有效的方法。

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我什么时候需要考虑看正畸医生？

“一般来说，当恒牙开始萌发，孩子上下4颗六龄牙都开始出齐的时候，这是考虑进行正畸评估的好时机，”Fong医生说。

有时孩子可能只存在一点点牙列拥挤，正畸医生将会希望等到所有牙齿出齐再放置矫正器。其他情况下，如果牙列拥挤严重，正畸医生可能倾向于考虑早期干预。

通过阅读本篇“早期儿童龋病概述”，在第一次带宝宝看牙医时，可以让您预先对龋齿及其发展有充分的认识。